Définition

Trouble respiratoire du sommeil caractérisé par des pauses respiratoires (apnées) ou des diminutions du flux respiratoire (hypopnées) pendant le sommeil, entraînant des micro-éveils et une fragmentation du sommeil. La conséquence est une diminution de l’oxygénation des tissus car les poumons ne peuvent pas assurer correctement leur fonction d’oxygénation du sang, à l’origine de conséquences sur la santé : somnolence, risque accidtentogène, depression, troubles de la mémoire, pathologies cardiovasculaires, troubles métaboliques.

Les facteurs de risque principaux dont représentés par le surpoids, âge, anatomie des voies aériennes supérieures.

Avec pour conséquences :  fatigue diurne, troubles cognitifs, dépression, risque cardiovasculaire accru, troubles métaboliques.

Réglementation en France

Le diagnostic et la prise en charge du SAHOS sont encadrés par les recommandations de la HAS (Haute Autorité de Santé). Seuls les docteurs en médecine titulaires d'une spécialité ou d'un DPC « dépistage et suivi des troubles respiratoires au cours du sommeil » reconnus pour leur compétence à faire le diagnostic et le suivi de cette pathologie peuvent réaliser le dépistage et prescrire les traitements (PPC, orthèses).

Dépistage au cabinet

• Réalisé par polygraphie nocturne ou polysomnographie (enregistrement respiratoire et cardiaque pendant le sommeil).
• Indispensable pour confirmer le diagnostic avant toute prise en charge

Prise en charge proposée :

• Bilan de dépistage  et d’évaluation (examen, bilan de situation clinique, E.C.G. (ElectroCardioGramme), évaluation de troubles cognitifs ou de l’humeur, étude de la fonction respiratoire par Spirométrie enregistrement nocturne par polygraphie).
• Conseils hygiéno-diététiques (perte de poids, régime alimentaire, réduction alcool/tabac, activité physique).
• Orientation vers traitement adapté :
   – Pression Positive Continue (PPC)
   – Orthèses d’avancée mandibulaire
   – Suivi spécialisé.